Função de Cuidar na Educação Infantil: Contribuições de Grupos de Discussão de Trabalho com Educadoras / Role of Caring in Early Childhood Education: Contributions from Working Discussion Groups with Educators / Función de Cuidado en la Educación Infantil: Grupos de Discusión de Trabajo con Maestros

As educadoras que atuam na Educação Infantil participam da subjetivação de bebês e crianças pequenas, o que pode ser extremamente exigente. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo oferecer um espaço de escuta para educadoras, com vistas a refletir sobre os desafios da função de cuidar de bebês e crianças bem pequenas na Educação Infantil. Foram realizadas duas edições de um grupo de discussão de trabalho, nas quais participaram cinco educadoras. O material produzido no grupo de discussão de trabalho, juntamente com relatos discutidos em supervisão, foi analisado qualitativamente, a partir de análise temática indutiva. Os resultados evidenciam que o cuidado exige presença, previsibilidade, intimidade e sensibilidade, o que, muitas vezes, é solicitado pelos próprios bebês/crianças que convocam o adulto. Entretanto, responder a essas demandas de forma individualizada num ambiente coletivo pode trazer desconforto, mal-estar e angústia. O grupo de discussão de trabalho oportunizou às educadoras tomarem consciência de como se utilizavam, por vezes, de um estilo de cuidado mais mecanizado e controlador, de forma a se protegerem dessas demandas. Em síntese, o bebê/criança desacomoda o adulto e o convoca a (re)pensar sobre seu fazer, apontando a importância de espaços de escuta e reflexão aos profissionais da educação.

Working in Early Childhood Education implies that the adult caregiver participates in the subjectivation of babies, which can be extremely demanding. This study aimed to offer a listening space for nursery educators to reflect on the challenges of the role of caring for babies and very young children in Early Childhood Education. Two editions of the work discussion group were held, in which five educators participated. The material was qualitatively analyzed, considering the inductive thematic analysis. The results showed that care requires presence, predictability, intimacy, and sensitivity, requests often made by the babies and the children themselves who call the adult to respond from this place. However, responding to this demand individually in a collective environment can bring discomfort, malaise, and anguish. The group made it possible for educators to become aware of how they used a more mechanized and controlling style of care, to protect themselves from these demands. In summary, the baby and the children discomfort the adult and invite him/her to (re) think about his actions, pointing out the importance of spaces for listening and reflection to education professionals.

Trabajar en Educación Infantil implica que el adulto cuidador participe enlasubjetivación de los bebés, lo que puede ser extremadamente exigente. Por eso, este estudio tuvo como objetivo ofrecer un espacio de escucha a los educadores, con el fin de reflexionar sobre los retos del cuidado de los bebés y niños muy pequeños en la Educación Infantil. Se realizaron dos ediciones de los grupos de discusión de trabajo, en las que participaron cinco educadores. El material fue analizado cualitativamente, a partir del análisis temático inductivo. Los resultados muestran que el cuidado requiere presencia, previsibilidad, intimidad y sensibilidad, peticiones, muchas veces, realizadas por los propios bebés y niños que convocan al adulto. Sin embargo, responder a esta demanda de forma individual en un entorno colectivo puede traer malestar y angustia. Los grupos hizo posible que los educadores tomaran conciencia de cómo utilizaban un estilo de atención más mecanizado y controlador, para protegerse de estas demandas. En resumen, el bebé y los niños incomodan al adulto y lo invitan a (re) pensar en sus acciones, señalando la importancia de los espacios de escucha y reflexión de los profesionales de la educación.

Childcare and follow-up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis / Puericultura y seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congênita / Puericultura e seguimento de crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita

ABSTRACT Objective: to analyze childcare and follow-up of children exposed to or notified with congenital syphilis in Primary Health Care. Method: a descriptive study carried out in Fortaleza, Ceará, whose population was made up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis in 2017 and 2018. The data were collected from notification forms and the children's medical records. Sociodemographic variables of the mother and childcare were analyzed. For this purpose, the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, was used. Results: a total of 715 children took part in the study. The mothers' age varied from 14 to 42 years old, 436 (61%) had Complete Elementary School, 276 (38.6%) had a steady or occasional partner, 97 (13.6%) had a paid job and 23 (3.2%) used drugs. A total of 712 (99.6%) attended prenatal care and 134 (18.7%) were treated for syphilis. In relation to the children, 50 (7.0%) attended only one childcare consultation and a considerable loss was observed in follow-up over the months. Ten (1.4%) completed all eight consultations recommended by the Ministry of Health. No child underwent the Venereal Disease Research Laboratory at one, three, six, 12 and 18 months. Conclusion: childcare and follow-up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis do not meet the guidelines recommended by the Ministry of Health. There is a significant follow-up loss among the children.

RESUMEN Objetivo: analizar la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en Atención Primaria de la Salud. Método: estudio descriptivo realizado en Fortaleza, Ceará, cuya población estuvo conformada por niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en 2017 y 2018. Los datos se recolectaron de los formularios de notificación y de las historias clínicas de los niños. Se analizaron variables sociodemográficas de las madres y de la puericultura de los niños. Para tal fin se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 22. Resultados: un total de 15 niños participaron en el estudio. La edad de las madres varió entre 14 y 42 años, 436 (61%) tenían escuela primaria completa como nivel de estudio máximo, 276 (38,6%) tenían pareja estable o eventual, 97 (13,6%) poseían alguna actividad remunerada y 23 (3,2%) consumían drogas. Un total de 712 (99,6%) acudió a las consultas prenatales y 134 (18,7%) recibieron tratamiento para la sífilis. En relación con los niños, 50 (7,0%) solo acudieron a una consulta de puericultura y se observó una considerable pérdida en el seguimiento a lo largo de los meses. Diez (1,4%) completaron las ocho consultas recomendadas por el Ministerio de Salud y ningún niño se sometió al Venereal Disease Research Laboratory de uno, tres, seis, 12 y 18 meses. Conclusión: la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita no cumplen con las directrices recomendadas por el Ministerio de Salud; además, se registra una importante pérdida en seguimiento de los niños.

RESUMO Objetivo: analisar a puericultura e o seguimento de crianças expostas ou notificadas com sífilis congênita na atenção primária em saúde. Método: estudo descritivo realizado em Fortaleza, Ceará cuja população foi composta por crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita nos anos de 2017 e 2018. Os dados foram coletados nas fichas de notificação e nos prontuários das crianças. Foram analisadas variáveis sociodemográficas da mãe e da puericultura da criança. Para isso, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22. Resultados: participaram do estudo 715 crianças. A idade das mães variou de 14 a 42 anos, tinham até o ensino fundamental completo 436 (61%), parceiro fixo ou eventual 276 (38,6%), atividade remunerada 97 (13,6%) e fazia uso de drogas 23 (3,2%). Frequentaram o pré-natal 712 (99,6%) e foram tratadas para sífilis, 134 (18,7%). Em relação às crianças, 50 (7,0%) receberam somente uma consulta de puericultura e observa-se perda considerável no seguimento ao longo dos meses. Dez (1,4%) completaram o quantitativo de oito consultas recomendado pelo Ministério da Saúde. Nenhuma criança fez o Venereal Disease Research Laboratory de um, três, seis, 12 e 18 meses. Conclusão: a puericultura e o seguimento de crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita não atendem às diretrizes recomendadas pelo Ministério da Saúde. Há importante perda de seguimento das crianças.

Aspectos da primeira infância: etapa elementar para o desenvolvimento humano / Aspects of early childhood: a fundamental stage for human development

A presente pesquisa abrange a linha de cuidado materno-infantil. Analisar as associações entre as alterações no crescimento e desenvolvimento e suas possíveis causas. O presente estudo foi desenvolvido no período de janeiro a dezembro do ano de 2019, no Município de Três Passos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo documental, aplicando-se em 160 prontuários de crianças atendidas em consulta de puericultura. No que se refere a consulta de puericultura voltada às crianças acima de 2 (dois) anos, 157 (98,1%) contaram com um peso acima de 9.000 (nove) kg, em contrapartida 160 (100%) apresentaram escore não aplicável como também 157 (98,1%) evidenciaram comprimento que não se aplicou e 158 (98,7%) percentil do comprimento, relacionando assim com a ausência de informação da idade. Sendo assim, as crianças do município de Três Passos, apresentaram aspectos que vem ao encontro de um desenvolvimento da primeira infância preconizado para este grupo.

The present study covers the maternal-infant care line. The present study analyzes the associations between changes in growth and development and their possible causes and was carried out from January to December 2019, in the municipality of Três Passos. This is a quantitative documentary study, using 160 medical records of children seen in childcare consultations. Regarding the childcare consultation aimed at children over 2 (two) years old, 157 (98.1%) weighed more than 9.0 (nine) kg. On the other hand, 160 (100%) did not report weight percentiles, and 157 (98.1%) had no length reported, and 158 (98.7%) had no percentile of length reported as well as the absence of age information. Thus, the children of the city of Três Passos presented aspects that are in line with early childhood development standards recommended for this group.

Consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família em municípios do interior do estado da Paraíba, Brasil / Childcare appointment at the Family Health Strategy in municipalities in the inland region of the State of Paraíba, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a consulta de puericultura realizada por profissionais de saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família em municípios do estado da Paraíba, comparar o desempenho segundo o tipo de equipe de saúde (Programa Mais Médicos ou convencional) e analisar a associação da satisfação do usuário com as ações desenvolvidas. Estudo transversal que avaliou as condições de estrutura das unidades de saúde, o processo de trabalho dos profissionais de saúde e a satisfação do usuário, observando-se as consultas de puericultura em 22 equipes. Na estrutura, destacaram-se fragilidades no vínculo laboral e nos conhecimentos dos profissionais sobre as curvas de crescimento infantil. Nas 175 consultas observadas foi possível constatar negligenciamento no preenchimento da Caderneta da Criança, na obtenção de dados do consumo alimentar e nas práticas de orientação. Apenas 36% das consultas foram classificadas com tempo de duração adequado. Houve maior satisfação para consultas realizadas em equipes do Programa Mais Médicos, com maior tempo de duração e com melhor desempenho nas práticas de orientação. A implementação da consulta de puericultura apresenta lacunas importantes que podem influenciar a satisfação materna.

Abstract This article aims to evaluate the childcare appointments by health professionals working at the Family Health Strategy in municipalities in the State of Paraíba, compare the performance by health team type (The Mais Médicos Program or conventional), and analyze the association of client satisfaction with the developed actions. This cross-sectional study evaluated the structural conditions of health units, the work process of health professionals, and client satisfaction, observing childcare appointments in 22 health teams. Poor employment relationships and professionals' knowledge about child growth curves were highlighted in the structure. In the 175 appointments observed, we detected neglect in completing the Child Health Booklet (CHB), obtaining data on food consumption, and guidance practices. Only 36% of the appointments were classified with adequate duration. There was greater satisfaction for appointments developed in health teams of the Mais Médicos Program, with longer duration and better performance in guidance practices. The implementation of childcare appointments reveals significant gaps that can influence maternal satisfaction.

Utilization of Secondhand Childcare productsand Perceived Health Risks among Mothers of Under-Five Years Children in Ibadan Metropolis, Nigeria

Background: Second-hand economy is a universal phenomenon. In Nigeria, it cut across many decades and all spectrums of life even in childcarepractice. The role of second-hand products in childcare practice and provisioning has been under reported in scholarly discuss in Nigeria. Hence,the prevalence of secondhand childcare products utilization, different categories of secondhand products available for childcare, the perceived health hazards and the reasons why consumers patronize secondhand products for childcareamong mothers of under five years in Ibadan Nigeria.Methods:A cross sectional concurrent mix-methods approach was used in the study. The quantitative and qualitative data weredone simultaneously. While mothers of under-five children were purposively selected for in-depth interviews, a total sampling of all consenting mothers of under-five found at immunization clinic of Primary health care centres were sampled for survey. A total number of 403 mothers of under five children participated in the survey while 50 IDIs were conducted with buyers (mothers) and traders of secondhand children's products. Qualitative data were subjected to thematic analysis, while the quantitative data were analyzed with descriptive statistics and chi-square test.Results:The mean age of mothers is ± SD 28.6 ± 5.4. Majority of respondents 209 (51.9%) had senior secondary education, 140 (34.7%) had tertiary education and only 2 (0.5%) had no formal education. About 339 (84.1%) utilized secondhand childcare products, while 64 (15.9%) never used secondhand childcare products. Mothers with at least senior secondary education 209 (51.9%) were found to be the highest users of secondhand childcare products. Procurement and utilization of secondhand childcare products was based on quality value, availability, affordability attached to constructed superiority of western civilization wrapped around provisioning in childcare. Conclusion: Many mothers of under-five children in Ibadan utilizes secondhand products in childcare. Embedding secondhand products health hazard in health talk during immunization clinics will be beneficial and help in educating mothers on reduced and safe utilization of secondhand products in childcare

Rotina, possibilidades e desafios familiares de crianças e adolescentes com adoecimento mental acompanhados pelo Centro de Atenção Psicossocial / Routine, possibilities and family challenges of children and adolescents with mental disorders assisted in the Psychosocial Care Center

Objetivo: Comprender las representaciones sociales de familiares de personas menores de edad en un Centro de Atención Psicosocial sobre este servicio. Método: Se trata de una investigación de enfoque cualitativo y exploratorio basada en el marco teórico-metodológico de representaciones sociales, desarrollada con 19 familiares en un servicio situado en el interior del Pernambuco, Brasil, después de la aprobación por el Comité de Ética (CAAE 66524717.2.0000.5196). Se utilizaron entrevistas semiestructuradas como técnica para la recolección de datos, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido de Bardin para la interpretación de los datos, mostrándolos gráficamente a través del dendrograma. Resultados: Los familiares basan sus representaciones en la rutina establecida por el servicio, la cual se vuelve parte de su vida diaria y juega un papel importante en la interacción social de las personas participantes. Además, en las posibilidades que tanto la misma persona atendida como toda la familia desarrollan a través de la acogida y el acompañamiento. Por último, en los desafíos que aún quedan por delante para una atención más eficaz. Conclusión: Las personas participantes representaron al servicio como importante para establecer una rutina que, si bien modifica la vida diaria de todas las personas integrantes de la familia, juega un valioso papel en su interacción social.

Objetivo: Compreender as representações sociais de familiares das crianças e adolescentes acompanhados por um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil acerca deste serviço. Método: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória embasada no referencial teórico-metodológico das Representações Sociais, desenvolvida com 19 familiares das crianças e adolescentes em um serviço localizado no sertão médio de Pernambuco, Brasil, após aprovação pelo Comitê de Ética (CAAE 66524717.2.0000.5196). Foi utilizada como técnica para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo de Bardin para interpretação dos dados, expondo-os graficamente através do dendrograma. Resultados: Os familiares pautaram suas representações na rotina estabelecida pelo serviço, que passa a fazer parte do seu cotidiano e desempenha importante função na interação social dos participantes; nas possibilidades que o mesmo desenvolve na criança/adolescente e em toda a família que frequenta o espaço através do acolhimento e acompanhamento; e nos desafios que ainda se colocam para o cuidado mais efetivo. Conclusão: Os participantes representaram o CAPSij como um serviço importante por estabelecer uma rotina que, embora modifique o cotidiano de todos os membros familiares, desempenha valorosa função na interação social dos usuários.

Objective: To understand the social representations of family members of children and adolescents with mental disorders about the Psychosocial Care Center. Method: This was a qualitative and exploratory research based on the theoretical and methodological Social Representations framework developed with 19 family members in a service located in the middle backlands of Pernambuco, Brazil; this happened after the Ethics Committee (CAAE 66524717.2.0000.5196) approval. The data were collected through semi-structured interviews processed by the Iramuteq software; they were later interpreted through the Bardin's Content Analysis, displaying them graphically through a dendrogram. Results: The family members base their representations on the routine established by the service, which becomes part of their daily lives and plays an important role in: the social interaction of the participants, the possibilities that the service develops for the child/adolescent and in the whole family that attends the space through welcoming and monitoring, and the challenges that are still faced for a more effective care. Conclusion: The participants represented the service as important for establishing a routine that, despite the fact that it modifies the daily life of all family members, plays a valuable function in the user's social interaction.

Management of children with functional constipation referred to tertiary care

Abstract Objectives: To describe the management, to compare treatment at initial referral vs. during specialized follow-up, and to describe outcomes of children with functional constipation (FC) referred to a Brazilian tertiary care center. Methods: Retrospective study, including children (4-18 years) with FC followed at a single center from 2006 to 2019. Demographics, treatments, time of follow-up, and outcomes were analyzed. The management of FC followed an institutional protocol. Results: 104 patients were identified, 79 were eligible and included in the analysis: 59% male, mean age at referral was 6.4 years, and mean duration of symptoms was 4.4 years. There were significant changes in the therapy(ies) used at the time of referral compared to during follow-up, with a noticeable increase in the frequency of the use of polyethylene glycol, enemas, magnesium hydroxide, and bisacodyl; 5.1% received trans-anal irrigation, and 3.8% underwent surgery. Outcomes were favorable in more than half of the cases: 31% improved; 19.5% had complete resolution and 2.5% were transferred back to primary care. Symptoms remained unchanged in 30.4%, and no patients experienced worsening of symptoms. The mean duration of follow-up was 2.8 years. When comparing patients with favorable vs. unfavorable outcomes, the authors did not identify significant differences in gender, age, therapies used, duration of symptoms, or length of follow-up. Conclusions: Children with FC are often referred to specialized care not receiving optimal therapy. Many patients whose FC was labeled "refractory" may be treated successfully with a well-established plan of care, and do not truly present intractable constipation.

Conhecimento dos profissionais da atenção primária à saúde sobre introdução alimentar infantil / Knowledge of primary health care professionals regardingthe introduction of food in infant's diets / Conocimiento de los profesionales de la atencíon primaria de salud sobre introduccíon alimentar infantil

Introdução:A infância é um período de intenso crescimento e desenvolvimento, sendo necessário acompanhamento adequado. A partir do 6º mês de vida, inicia-se a introdução alimentar que, quando realizada corretamente, permite adequado aporte energético e denutrientes. Profissionais da Atenção Primária à Saúde responsáveis pelas consultas de Crescimento e Desenvolvimento devem estar preparados para orientar sobre alimentação.Objetivo:Avaliar o conhecimento sobre introdução alimentar dos profissionais da Atenção Primária à Saúde responsáveis pelas consultas de Crescimento e Desenvolvimento. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido com profissionais da Atenção Primária à Saúde responsáveis pelas consultas de Crescimento e Desenvolvimento do município de Currais Novos, Rio Grande do Norte.Foi utilizado questionário semi estruturado sobre perfil sociodemográfico e profissional, conhecimento e segurança dos profissionais, conhecimento e dúvidas sobre introdução alimentar. Os dados foram analisados utilizando-se frequências absolutas e relativas. Resultados:Participaram do estudo 23 profissionais:14 enfermeiros, 6 dentistas e 3 médicos. Nenhum profissional realizou curso sobre introdução alimentar e 60,9%não teve acesso ao Guia Alimentar. A maior parte se sente seguro para repassar as informações sobre introdução alimentar,mas possui dúvidas e procura estudara temática. Quanto à classificação dos conhecimentos, 52,2% (n=12) classificou-secomo "Bom";a classificação"Muito bom" foi composta predominantemente por enfermeiros (87,2%). Foram elencadas 15 dúvidas, dentre elas:quantidade (n=12) e tipos de alimentos a serem ofertados (n=6), início da oferta (n=3), uso de chás (n=2) e quantidade de água para ofertar(n=2). Conclusão:Apesar da maior parte dos profissionais possuírem "Bom" ou "Muito bom" conhecimento sobre introdução alimentar, ainda há a necessidade de aprofundamento na temática devido necessidade e relevância (AU).

Introduction:Childhood is a period of intense growth and development, requiring adequate monitoring. From the 6th month of life onwards, the moment of introduction of food begins, which, when performed correctly, allows an adequate supply of energy and nutrients. Primary Health Careprofessionals responsible for Growth and Developmentevaluations shouldbe prepared to guide onnutrition. Objective:Assessing the knowledge about introduction of food of Primary Health Careprofessionals responsible for Growth and Developmentevaluations. Methodology:Cross-sectional study, developed with Primary Health Careprofessionals responsible for Growth and Development consultations in the city of Currais Novos, Rio Grande do Norte. Semi-structured questionnaire was used about sociodemographic and professional profiles, knowledge and safety of professionals,knowledge and doubtsabout introduction of food. Data were analyzed using absolute and relative frequencies. Results:23 professionals participated in the study: 14 nurses, 6 dentists and 3 physicians. No professional took a course in the field of introduction of food, and 60.9% did not have access to the Food Guide. Most feel safeto pass on information about introduction of food, but have doubts and seek to study the subject. As for the classification of their knowledge, 52.2% (n=12) classified themselves as "Good"; the classification "Very good", in turn, was predominantly composed of nurses (87.2%). Fifteen questions were listed, including: quantity (n=12) and types of food to be offered (n=6), supply onset (n=3), use of teas (n=2) and amount of water to offer (n=2). Conclusion:Although most professionals have "Good" or "Very good" knowledge about introduction of food, there is still a need to further study the theme due to bothits need and relevance (AU).

Introducción: La infancia es un período de intenso crecimiento y desarrollo, que requiere un seguimiento adecuado. A partir del 6º mes de vida se iniciala introducción alimentariaque, cuando realizadacorrectamente, permite un adecuado aporte energético y de nutrientes. Los profesionales de Atención Primaria de Saludresponsables de las consultas de Crecimiento y Desarrollodebenestar preparados para realizar orientar sobre alimentación. Objetivo:Evaluar el conocimiento sobreintroducción alimentariadelos profesionales de la Atención Primaria de Saludresponsables de las consultas del Crecimiento y Desarrollo. Metodología:Estudio transversal desarrollado con profesionales de la Atención Primaria de Saludresponsables porlas consultas de Crecimiento y Desarrollodel municipio de Currais Novos, Rio Grande do Norte.Se utilizó un cuestionario semiestructurado sobre perfil sociodemográfico profesional, conocimientos y seguridad de los profesionales, conocimientos y dudas sobre introducción alimentaria.Los datos se analizaron utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados:Participaron del estudio 23 profesionales: 14 enfermeros, 6 odontólogos y 3 médicos. Ningún profesional realizó un curso de introducción alimentariay el 60,9% no tuvo acceso a la Guía Alimentaria. La mayoría se siente segura para transmitir información sobre introducción alimentaria, pero tiene dudas ybusca estudiar el tema. En cuanto a la clasificación del conocimiento, el 52,2% (n=12) fue clasificado como "Bueno"; la clasificación "Muy bueno" estuvo compuesta predominantemente por enfermeros (87,2%). Se enumeraron 15 preguntas, entre ellas: cantidad (n-12) y tipos de alimentos a ofrecer (n=6), inicio de oferta(n-3), uso de tés (n=2) y cantidad de agua a ofrecer (n=2). Conclusión:Aunque la mayoría de los profesionales tiene "Bueno" o "Muy bueno" conocimiento sobreintroducción alimentaria, aúnexiste la necesidad de profundizarseen el tema debido a la necesidad y relevancia (AU).

Aspectos esenciales para realizar los cuidados en guarderías privadas desde la perspectiva de las cuidadoras / Essential Aspects, from the Perspective of Childcare Workers, for Providing Care in Private Daycare Centers

Introducción: El nuevo modelo económico cubano ha posibilitado la aparición de guarderías privadas, pero se desconocen qué aspectos deben ser considerados como esenciales para ejercer los cuidados desde la perspectiva de las cuidadoras Objetivo: Explorar aspectos esenciales para realizar los cuidados en guarderías privadas desde la perspectiva de las cuidadoras. Métodos: Estudio cualitativo de tipo exploratorio, realizado entre junio y septiembre de 2021 con 12 cuidadoras que laboran en guarderías privadas del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron mediante dos rondas de entrevistas; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: De la primera entrevista se manifestaron las siguientes categorías: higiene y protección para el cuidado, alimentación del niño, rutinas (sueño), problemas relacionados con el cuidado y rutinas (juego). De la segunda entrevista emergieron tres categorías: necesidad de un manual para la preparación, necesidad de un sitio digital para consulta y necesidad de curso de formación. Conclusiones: Se destaca la necesidad de garantizar en la guardería la higiene adecuada y disminuir el riesgo de accidentes; la preparación de alimentos y dietas; las rabietas, caídas y la fiebre como problemas más comunes; las rutinas de descanso y la rutina de juego y su influencia para el desarrollo armónico de los niños, además que las cuidadoras deberían recibir formación a través de un manual específico para guarderías privadas; algún sitio de consulta en internet y un curso preparatorio(AU)

Introduction: The new Cuban economic model has made possible the appearance of private daycare centers, but there is lack of knowledge concerning what aspects, from the perspective of childcare workers, should be considered as essential to perform caregiving. Objective: To explore, from the perspective of childcare workers, essential aspects of care in private daycare centers. Methods: Qualitative and exploratory study carried out between June and September 2021 with twelve childcare workers from private daycare centers in Santa Clara Municipality, Villa Clara Province, Cuba. The data were obtained through two rounds of interviews; the answers were processed through content analysis. Results: The following categories emerged from the first interview: hygiene and protection for care, child feeding, routines (sleep), problems related to care and routines (playing). Three categories emerged from the second interview: the need for a training manual, the need for a virtual consultation site, and the need for a training course. Conclusions: The need is highlighted to guarantee adequate hygiene in the daycare center and reduce the risk of accidents; diet and food preparation; tantrums, falls and fever as the most common problems; rest and playing routines, as well as their influence on harmonious child development; together with the fact that childcare workers should receive training through a specific manual designed for private daycare centers, any type of virtual consultation site and training course(AU)

Humanización del cuidado desde la perspectiva de niños-niñas y adolescentes hospitalizados: revisión integrativa

Objetivo: Analizar los factores que contribuyen en la percepción de la humanización del cuidado de niñas, niños y adolescentes hospitalizados. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa de literatura entre los años 2016 y 2021, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Para la búsqueda y selección de artículos se utilizó la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La muestra quedó conformada por 20 artículos. La calidad de los artículos se evaluó a través de las guías: Metodología e Investigación en Cirugía (MINCIR) para estudios observacionales descriptivos y Programa de Habilidades en Lectura Crítica Español CASPe. Resultados: Los factores asociados a la humanización del cuidado se agrupan en factores del sistema de salud, como el establecimiento y personal de salud. Un segundo grupo de factores se relacionan con la percepción del niño(a) o adolescente, lo que se asocia con factores de salud mental, ámbito corporal y satisfacción. Conclusión: Entre los factores asociados a la humanización del cuidado desde la percepción de niños(as) y adolescentes destacan aspectos relacionados a la mirada del Otro como ser humano y sujeto de derecho.

Objective: To analyze the factors that contribute to the perception of the humanization of the care of hospitalized children and adolescents. Material and Method: An integrative literature review was conducted between 2016 and 2021, using the Virtual Health Library databases. For the search and selection of articles, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology was used. The simple consisted of 20 articles. The quality of the articles was evaluated through the Methodology and Research in Surgery (MINCIR) for descriptive observational studies and Spanish Critical Reading Skills Program (CASPe) guidelines. Results: The factors associated with the humanization of care are grouped into health system factors, such as the health facility and personnel. A second group of factors is related to the perception of the child or adolescent, which is associated with mental health factors, body environment and satisfaction. Conclusion: Among the factors associated with the humanization of care from the perception of children and adolescents, aspects related to the view of the Other as a human being and subject of rights stand out.

Objetivo: Analisar os fatores que contribuem para a percepção da humanização do atendimento de crianças e adolescentes hospitalizados. Material e Método: Uma revisão integrativa da literatura foi realizada entre 2016 e 2021, utilizando as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Para a busca e seleção dos artigos, foi utilizada a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra consistia em 20 artigos. A qualidade dos artigos foi avaliada utilizando as diretrizes Metodologia e Pesquisa em Cirurgia (MINCIR) para estudos observacionais descritivos e Programa de Habilidades Críticas de Leitura em Espanhol (CASPe). Resultados: Os fatores associados à humanização do atendimento estão agrupados em fatores do sistema de saúde, tais como a instalação de saúde e o pessoal de saúde. Um segundo grupo de fatores está relacionado à percepção da criança ou adolescente, que está associado a fatores de saúde mental, ambiente corporal e satisfação. Conclusão: Entre os fatores associados à humanização do cuidado a partir da percepção das crianças e adolescentes, destacam-se aspectos relacionados à visão do Outro como ser humano e sujeito de direitos.

Caracterização das crianças atendidas em puericultura na atenção primária à saúde / Caracterización de los niños atendidos en puericultura en atencion primaria de salud / Characterization of children attended in child care in primary health care

Objetivo: identificar o perfil das crianças com até um ano de idade acompanhadas nas consultas de puericultura na atenção primária à saúde. Método: Estudo exploratório e descritivo, realizado em 2020 por meio do prontuário de crianças nascidas em 2019, com até um ano de idade acompanhadas em Unidade Básica de Saúde do município de Maringá - PR. Utilizou-se análise estatística descritiva. Resultados: A puericultura foi realizada com lactentes entre 8 dias e menos de 2 meses de idade. As principais queixas identificadas relacionavam-se ao trato gastrointestinal e respiratório. Foram várias as alterações presentes no exame físico, com destaque para os problemas dermatológicos. Quanto as orientações registradas, observou-se em especial aquelas sobre alimentação. Conclusão: A puericultura é muito importante para a detecção precoce de doenças, bem como para a promoção da saúde. Faz-se necessário avanços nessa área para que de fato o atendimento à criança seja holístico, integral e contínuo(AU)

Objective: to identify the profile of children up to one year of age followed in childcare consultations in primary health care. Method: Exploratory and descriptive study, carried out in 2020 through the medical records of children born in 2019, aged up to one year, followed up in a Basic Health Unit in the city of Maringá - PR. Descriptive statistical analysis was used. Results: Childcare was performed with infants aged between 8 days and less than 2 months of age. The main complaints identified were related to the gastrointestinal and respiratory tracts. There were several changes present in the physical examination, with emphasis on dermatological problems. As for the guidelines recorded, it was observed in particular those on food. Conclusion: Childcare is very important for the early detection of diseases, as well as for health promotion. Advances in this area are needed so that child care is truly holistic, comprehensive and continuous(AU)

Objetivo: identificar el perfil de los niños hasta un año de edad seguidos en las consultas de puericultura en atención primaria de salud. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, realizado en 2020 a través de historias clínicas de niños nacidos en 2019, con edad hasta un año, seguidos en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Maringá - PR. Se utilizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se realizó cuidado infantil con lactantes de entre 8 días y menos de 2 meses de edad. Las principales quejas identificadas estaban relacionadas con el tracto gastrointestinal y respiratorio. Hubo varios cambios presentes en el examen físico, con énfasis en los problemas dermatológicos. En cuanto a las pautas registradas, se observó en particular las relativas a la alimentación. Conclusión: El cuidado infantil es muy importante para la detección temprana de enfermedades, así como para la promoción de la salud. Se necesitan avances en esta área para que el cuidado infantil sea verdaderamente holístico, integral y continuo.(AU)

Perfil de recém-nascidos e fatores associados ao período de internação em unidade de cuidados intermediários / Newborn profile and factors associated with the period of hospitalization in an intermediate care unit / Perfil del recién nacido y factores asociados al tiempo de estancia en una unidad de cuidados intermedios

Objetivo: Conhecer o perfil de recém-nascidos hospitalizados em Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais e associar fatores maternos e neonatais com o tempo de hospitalização. Métodos: Pesquisa transversal, documental, realizada em hospital universitário na Região Sul do Brasil, com 384 recémnascidos hospitalizados. Foi realizada análise descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: A maioria das hospitalizações ocorreu no período neonatal precoce, de bebês do sexo masculino, etnia branca, idade gestacional 36 semanas, peso 2.690g, escore de Apgar 6,77 no primeiro e 8,49 no quinto minuto, e média de dias de internação de 8,49. Período de hospitalização prolongado foi associado às intercorrências maternas, prematuridade, baixo peso ao nascer, sexo masculino, uso de antibióticos e ganho de peso. Conclusão: Reafirma-se a importância de conhecer as causas de hospitalização de recém-nascidos e compreender o perfil de adoecimento no período neonatal, para subsidiar políticas públicas e assistência de qualidade para reduzir a hospitalização e as morbidades perinatais. (AU)

Objective: To know the profile of newborns hospitalized in the Intermediate Neonatal Care Unit and associate maternal and neonatal factors with the length of hospitalization. Methods: Cross-sectional, documentary research, carried out in a university hospital in the South Region of Brazil, with 384 newborns hospitalized. A descriptive analysis and the chi-square test were performed. Results: Most hospitalizations occurred in the early neonatal period, of male babies, white ethnicity, gestational age 36 weeks, weight 2,690g, Apgar score 6.77 in the first and 8.49 in the fifth minute, and average days of hospitalization 8.49. Prolonged period of hospitalization was associated with maternal intercurrence, prematurity, low birth weight, male gender, use of antibiotics and weight gain. Conclusion: Reaffirms the importance of knowing the causes of hospitalization of newborns and understanding the profile of illness in the neonatal period, to subsidize public policies and quality assistance to reduce hospitalization and perinatal morbidities. (AU)

Objetivo: Conocer el perfil de los recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales y asociar factores maternos y neonatales con el tiempo de hospitalización. Métodos: Investigación documental transversal, realizada en un hospital universitario de la Región Sur de Brasil, con 384 recién nacidos hospitalizados. Se realizó análisis descriptivo y prueba de chi-cuadrado. Resultados: La mayoría de las hospitalizaciones ocurrieron en el período neonatal temprano, de bebés varones, etnia blanca, edad gestacional 36 semanas, peso 2.690g, puntaje de Apgar 6.77 en el primer minuto y 8.49 en el quinto minuto y promedio de días de hospitalización de 8.49. La estancia hospitalaria prolongada se asoció con complicaciones maternas, prematuridad, bajo peso al nacer, sexo masculino, uso de antibióticos y aumento de peso. Conclusión: Se reafirma la importancia de conocer las causas de la hospitalización del recién nacido y comprender el perfil de la enfermedad en el período neonatal, con el fin de subsidiar políticas públicas y atención de calidad para reducir la hospitalización y las morbilidades perinatales. (AU)

Dificultades de agentes educativas para el cuidado de sí dentro de un programa de modalidad familiar en Colombia / Difficulties of educational agents for self-care within programs with families in Colombia / Dificuldades de agentes educativas para o cuidado de si dentro de um programa de modalidade familiar na Colômbia

Resumen Este artículo se refiere a experiencias sobre el cuidado de sí y los obstáculos que en su práctica enfrentan las agentes educativas que laboran en un programa gubernamental colombiano de modalidad familiar. La investigación se llevó a cabo en la ciudad de Cali en el año 2015. Objetivo: Identificar a los actores sociales que a su vez se consideraban a sí mismos como cuidadores con el fin de provocar en ellos la comprensión de sus características biográficas y el lugar que ocupaban en el trabajo de cuidar que realizaban con niños y niñas. Metodología: Se optó por una epistemología constructivista y una metodología cualitativa, con el fin de articular el interés del equipo investigador por la producción de conocimiento con las necesidades de intervención manifestadas por el equipo de trabajo. Resultados: Se encontraron dificultades en el cuidado de sí por parte de las mujeres madres, relacionadas con las dobles jornadas de trabajo y las lógicas del deber ser, con lo cual se legitima el cuidado del otro por encima del propio. Conclusión: Esta situación implica un déficit de cuidado de sí y posiblemente un déficit en el cuidado de sus propios hijos, lo cual evidencia la necesidad de que en la política de primera infancia en Colombia se generen estrategias de autocuidado para quienes trabajan con niños y niñas en primera infancia.

Abstract This article refers to the experiences of self-care and the obstacles that educational agents working in a Colombian government program with families have to face in their practice. The research was carried out in 2015 in the city of Cali. Objetive: To identify the social actors who considered themselves as caregivers in order to encourage them to understand their biographical characteristics and the place they have in the care work they carried out with children. Method: A constructivist epistemology and a qualitative methodology were chosen in order to articulate the interest of the research team in the production of knowledge with the intervention needs expressed by the work team. Results: Difficulties were found in the self-care of women mothers associated with double working hours and the logic of duty in which the care of the other is legitimized over self-care. Conclusions: This situation implies a lack of self-care and possibly a deficit in the care of their own children which shows the need for early childhood policy in Colombia to generate self-care strategies for those working with early childhood children.

Resumo Este artigo se refere a experiências sobre o cuidado de si e os obstáculos que em sua prática enfrentam as empregadas educativas que trabalham em um programa governamental colombiano de modalidade familiar. A pesquisa foi feita na cidade de Cali no ano 2015. Objetivo: Identificar aos atores sociais que a sua vez se consideravam a si mesmos como cuidadores com o fim de provocar neles a compreensão de suas características biográficas e o lugar que ocupavam no trabalho de cuidar que realizavam com meninos e meninas. Metodologia: Se optou por uma epistemologia construtivista e uma metodologia qualitativa, com o fim de articular o interesse da equipe pesquisador pela produção de conhecimento com as necessidades de intervenção manifestadas pela equipe de trabalho. Resultados: Encontraram-se dificuldades no cuidado de si por parte das mulheres mães, relacionadas com as dobres jornadas de trabalho e as lógicas do dever ser, com o qual se legitima o cuidado do outro por encima do próprio. Conclusão: Esta situação implica um déficit de cuidado de si e possivelmente um déficit no cuidado de seus próprios filhos, o qual evidencia a necessidade de que na política de primeira infância na Colômbia se gerem estratégias de autocuidado para quem trabalha com meninos e meninas em primeira infância.

Prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño en tres instituciones de salud en el Caribe colombiano, bajo la estrategia "Instituciones amigas de la mujer y la infancia integral" / Feeding practices of the infant and child, in three health institutions in the Colombian Caribbean / Práticas de alimentação do lactante y del niño pequeño en tres instituciones de salud en el Caribe colombiano, bajo la estrategia "Instituciones amigas de la mujer y la infancia integral "

Resumen Objetivo: Describir las prácticas de alimentación de niños lactantes y de niños pequeños atendidos en instituciones de tres municipios del Caribe colombiano, incluidos en el proceso de implementación de la estrategia "Instituciones amigas de la mujer y la infancia integral" de la Unicef. Metodología: Estudio cualitativo enmarcado en la etnografía, llevado a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, cartografía social y grupos focales, dirigido a madres beneficiarias de instituciones de salud priorizadas. Resultados: Las madres reconocieron los beneficios nutricionales de la lactancia materna, y en dos de los territorios, los beneficios emocionales. Además, presentan apropiación en lo relacionado con la alimentación perceptiva. No obstante, no cumplen con el periodo de exclusividad de la lactancia, refieren algunas creencias populares acerca de la misma y se observa un inicio temprano de la alimentación complementaria. También reconocieron la importancia de las redes de apoyo familiar y social, como, por ejemplo, del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Conclusión: Esta investigación permitió reconocer factores que favorecen y limitan las adecuadas prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño, en madres gestantes y lactantes y su red de apoyo, las cuales viven en condiciones de vulnerabilidad social y económica, y son atendidas en tres instituciones de salud del Caribe colombiano que se encuentran en proceso de implementación de la estrategia enunciada. Lo anterior brinda elementos para la formulación de procesos educativos en salud para la población materno infantil, tanto en la población objetivo como en instituciones que se encuentren en proceso de implementación de dicha estrategia, y de requerimientos políticos acerca de la salud materno infantil.

Abstract Objective: Describe the infant and young child feeding practices of children cared for in institutions of the Colombian Caribbean, includes in implementing the baby friendly hospital strategy. Methodology: Qualitative study framed in ethnography through semi-structured interviews, aimed at beneficiary mothers of prioritized health institutions. Results: The mothers recognized the nutrtitionals benefits of breastfeeding, in two territories also the emotional benefits. They also show appropriation in relation to perceptual feeding. However, they do not comply with the exclusive period of breastfeeding, they refer to some beliefs around it, an early start of complementary feeding is observed. In turn, the mothers recognized the importance of family and social support networks, such as the Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Conclusion: This research made it possible to recognize factors that favor and limit the adequate feeding practices of infants and young children, in pregnant and lactating mothers and their support network, who live in conditions of social and economic vulnerability and are cared for in three health institutions of the Colombian Caribbean that are in the process of implementing the baby-friendly hospitals initiative. The foregoing provides elements for the formulation of educational processes in health in the maternal and child population, both in the target population and in institutions that are in the process of implementing the baby-friendly hospitals initiative and policies to maternal and child health.

Resumo Objetivo: Descrever as práticas alimentares de lactentes e crianças atendidas em instituições de três municípios do Caribe colombiano, incluídas no processo de implementação da estratégia do Unicef "Instituições Amigas da Mulher e Infância Integral". Metodologia: Estudo qualitativo enquadrado na etnografia, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas, cartografia social e grupos focais, dirigido a mães beneficiárias de instituições de saúde priorizadas. Resultados: As mães reconheceram os benefícios nutricionais da amamentação e, em dois dos territórios, os benefícios emocionais. Além disso, apresentam apropriação em relação à alimentação perceptiva. Porém, não cumprem o período exclusivo de aleitamento materno, referem-se a algumas crenças populares a respeito, e observa-se o início precoce da alimentação complementar. Também reconheceram a importância das redes de apoio familiar e social, como o Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar. Conclusão: Esta pesquisa permitiu reconhecer fatores que favorecem e limitam as práticas alimentares adequadas de lactentes e crianças pequenas, em gestantes e lactantes e sua rede de apoio, que vivem em condições de vulnerabilidade social e econômica, sendo atendidas em três. Instituições de saúde do Caribe colombiano que estão em processo de implementação da estratégia declarada. O exposto fornece elementos para a formulação de processos educativos em saúde para a população materno-infantil, tanto na população-alvo como nas instituições que estão em processo de implementação dessa estratégia, e de requisitos políticos relativos à saúde materno-infantil.

Vivido materno no acompanhamento da criança na atenção primária: uma abordagem qualitativa / Maternal experience in child monitoring in primary care: a qualitative approach / Experiencia materna sobre el cuidado del niño en la atención primaria: enfoque cualitativo

OBETIVO: Apreender o vivido materno frente ao acompanhamento da criança até o sexto mês de vida pela Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Fenomenologia Social de Schütz, que ocorreu de janeiro a julho de 2018 no domicílio de 19 mães. RESULTADOS: Duas unidades temáticas: "Vivenciado o acompanhamento do filho pela Atenção Primária nos primeiros seis meses de vida" e "Desejos e expectativas frente à assistência à criança recebida pela Atenção Primária". DISCUSSÃO: O seguimento da criança deve acontecer na primeira semana de vida, pois o período neonatal precoce representa grande vulnerabilidade para o recém-nascido. A Atenção Primária é capaz de organizar as ações de acompanhamento por meio de visitas domiciliares e rotina de consultas na Unidade Básica de Saúde. CONCLUSÃO: As mães identificaram fragilidades no acompanhamento dos filhos, como ausência de visitas domiciliares e de alguns profissionais, e longos intervalos entre as consultas.

OBJECTIVE: To grasp the maternal experience facing child monitoring by Primary Health Care up to the sixth month of life. METHOD: A study with a qualitative approach grounded on Schütz's Social Phenomenology and conducted from January to July 2018 in the homes of 19 mothers. RESULTS: Two thematic units: "The experience of child monitoring by Primary Care in the first six months of life" and "Wishes and expectations regarding the child care received by Primary Care". DISCUSSION: The follow-up of the child must take place in the first week of life, because the early neonatal period represents great vulnerability for the newborn. Primary Care is able to organize the monitoring actions through home visits and routine appointments in the Basic Health Unit. CONCLUSION: The mothers identified weaknesses in the monitoring of their children, such as absence of home visits and of some professionals, as well as long intervals between the appointments.

OBJETIVO: Comprender la experiencia materna del seguimiento del niño realizado por el servicio de Atención Primaria de la Salud hasta el sexto mes de vida. MÉTODO: Estudio con abordaje cualitativo basado en la Fenomenología Social Schütz, que se llevó a cabo de enero a julio de 2018 en el hogar de 19 madres. RESULTADOS: Dos unidades temáticas: "Experiencia en el seguimiento del niño en la Atención Primaria en los primeros seis meses de vida" y "Deseos y expectativas sobre la asistencia que recibe el niño por parte de la Atención Primaria". DISCUSIÓN: El seguimiento del niño debe realizarse en la primera semana de vida, ya que el período neonatal precoz representa una gran vulnerabilidad para el recién nacido. La Atención Primaria es capaz de organizar acciones de seguimiento a través de visitas domiciliarias y consultas de rutina en la Unidad Básica de Salud CONCLUSIÓN: Las madres identificaron deficiencias en el seguimiento de sus hijos, como la ausencia de visitas domiciliarias y de algunos profesionales, y largos intervalos entre las consultas.

Propuesta de modificaciones al tratamiento del contenido Puericultura en el Plan "D" de Medicina / Proposal of modifications to the treatment of Childcare content in Plan "D" of Medicine

RESUMEN Introducción: la universidad de Ciencias Médicas debe formar con calidad y pertinencia social al futuro profesional pero, aún existen insuficiencias en la realización de la consulta de Puericultura por los estudiantes de sexto año de la carrera de Medicina. Objetivo: valorar el tratamiento del contenido Puericultura en el Plan de Estudios "D" de la carrera de Medicina. Materiales y métodos: se realizó un estudio de investigación de corte pedagógico, rectorado por el método materialista dialéctico, con el empleo de métodos empíricos y teóricos (análisis documental, inducción-deducción e histórico-lógico). Se hizo un análisis crítico a los programas de las asignaturas de Medicina General Integral del Plan de Estudios "D" de Medicina, las orientaciones metodológicas así como al programa de Pediatría, y una revisión bibliográfica en las bases de datos Scielo y Pubmed. Resultados: el contenido Puericultura se aborda solamente en la asignatura Pediatría como estudio independiente, no se evalúa en examen práctico final ni se concibe para un trabajo de control parcial; la tarjeta de habilidades solo plantea habilidades de la atención secundaria. En las asignaturas de MGI se abordan de forma indirecta temáticas relacionadas con la Puericultura en el primer y segundo años. En quinto año no se desarrolla este tema. Se propusieron modificaciones para el tratamiento de dicho contenido. Conclusiones: el abordaje planificado no garantiza la adquisición de habilidades suficientes. Concebir modificaciones en cuanto al tratamiento de esta temática podría contribuir a enriquecer el desarrollo de habilidades teórico-prácticas en los estudiantes para su desempeño como Médicos Generales Integrales (AU).

SUMMARY Introduction: the university of medical sciences must form with quality and social pertinence to the professional future but, still exist insufficiencies in the realization of the consultation of puericulture for the students of year sixth of the medicine career. Objective: valuing the treatment of the puericulture content in the curriculum "D" of the medicine career. Material and method: carried out a study of investigation of pedagogic cut, become a rector for the materialistic method dialectician, with the employment of empiric and theoretical methods ( documentary analysis, induction-deduction and historical-logical ). It made a critical analysis to the programs of the courses of general medicine integral of the curriculum "D" of medicine, the methodological orientations as well as the program of pediatrics, and a bibliographical revision in the Scielo and Pubmed databases. Results: the puericulture content is approached only in the pediatrics course as independent study, not evaluates in practical examination end nor it conceives for a work of partial control; the card of single skills outlines skills of the secondary attention. In the courses of MGI they are approached in an indirect way thematic related with the puericulture in the first and second years. In year not develops this topic. Proposed modifications for the treatment of this content. Conclusions: the planned boarding does not guarantee the acquisition of sufficient skills. Conceiving modifications as for the treatment of this themes it could contribute to enrich the development of theoretical-practical skills in the students for your acting as medical integral general datas (AU).

Residência multiprofissional em saúde coletiva no contexto da primeira infância: um relato de experiência / Multidisciplinary residence in first childhood collective health: an experience report / Residencia multiprofesional en salud colectiva en el contexto de la primera infancia: un informe de experiencia

Este é um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência, acerca da intervenção realizada pela terapeuta ocupacional residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Ênfase na Primeira Infância no Contexto do Zika Vírus nas consultas de puericultura e salas de espera de uma unidade básica de saúde (UBS) da cidade de Salvador (BA). A intervenção teve como objetivo desenvolver ações conjuntas de terapia ocupacional e enfermagem para avaliação e acompanhamento do desenvolvimento infantil. Foi confeccionado um kit de avaliação e estimulação do desenvolvimento infantil para ser utilizado durante as consultas de puericultura e nas salas de espera com os cuidadores, com o intuito de abordar sobre a vigilância do desenvolvimento infantil. Para posterior análise reflexiva, utilizou-se o diário de campo. Foi identificada a baixa adesão dos profissionais da unidade de saúde para realização da abordagem multidisciplinar, com exceção da enfermeira responsável pelas consultas de puericultura. No entanto, no que concerne aos usuários, foi perceptível um maior envolvimento dos pais e/ou cuidadores no reconhecimento da importância da vigilância do desenvolvimento infantil por meio do aumento da assiduidade às consultas de puericultura e do interesse em entender e aplicar o conteúdo existente nas cadernetas de saúde da criança para promover o estímulo ao crescimento e desenvolvimento em cada fase de vida da criança. A lógica organizacional da unidade de saúde é fragilizada, porém, conclui-se que a intervenção resultou em direcionamentos para um melhor acolhimento, vínculo, ambiência e clínica ampliada.

This descriptive and qualitative experience report investigates the intervention performed by a resident occupational therapist of the Multidisciplinary Residency Program in Public Health in the context of Zika virus, in childcare consultations and waiting rooms of a basic health unit (UBS) of Salvador, Bahia, Brazil. The intervention sought to develop joint actions of occupational therapy and nursing to assess and monitor child development. A kit for child development assessment and stimulation was developed to be used during childcare consultations and in the waiting rooms with caregivers, to address child development monitoring. For further reflective analysis, the field diary was used. Results point out the low adherence of health unit professionals to the multidisciplinary approach, except for the nurse responsible for childcare consultations. As for users, it was noted a greater involvement of parents and/or caregivers in recognizing the importance of monitoring child development by increasing attendance to childcare consultations and interest in understanding and applying the content in child health booklets, to promote growth and development at each stage of the child's life. The organizational logic of the health unit is weakened; however, the intervention resulted in directions for a better embracement, bond, ambience, and expanded clinic.

Este es un estudio descriptivo, cualitativo, de tipo informe de experiencia sobre la intervención realizada por el terapeuta ocupacional residente del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Pública, con énfasis en la Primera Infancia en el contexto del virus de Zika, en consultas de cuidado infantil y salas de espera de una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Salvador, en Bahía (Brasil). La intervención tuvo como objetivo desarrollar acciones conjuntas de terapia ocupacional y enfermería para evaluar y monitorear el desarrollo infantil. Se elaboró un kit de estimulación y evaluación del desarrollo infantil para utilizarlo durante las consultas de cuidado infantil y en las salas de espera con los cuidadores a fin de abordar la vigilancia del desarrollo infantil. Para hacer un análisis reflexivo después, se utilizó el diario de campo. Se observó que hubo baja adherencia por parte de los profesionales de la unidad de salud para realizar el abordaje multidisciplinario, con excepción del enfermero responsable de las consultas de cuidado infantil. Sin embargo, en lo que respecta a los usuarios, se percibió una mayor participación de los padres y/o cuidadores en reconocer la importancia de la vigilancia del desarrollo infantil al aumentar la asistencia a las consultas de cuidado infantil y el interés en comprender y aplicar el contenido de los manuales de salud para promover la estimulación del crecimiento y el desarrollo en cada etapa de la vida del niño. Aunque se debilita la lógica organizacional de la unidad de salud, se concluye que la intervención resultó en orientaciones para una mejor recepción, vínculo, entorno y mayores cuidados.

A dedicação de um tempo "de qualidade" aos filhos: análise de um enunciado recorrente / La dedicación de un "tiempo de calidad" a los hijos: análisis de un enunciado recurrente / The dedication of a "quality time" to children: analysis of a recurring statement / Dédier du "temps de qualité" aux enfants: une analyse d'un énoncé recourant

O texto examina os discursos de pediatras e outros especialistas destinados às famílias sobre como organizar o tempo com os filhos. Inicialmente, a análise incide sobre manuais de puericultura publicados nas décadas de 1920 a 1950 e, em seguida, sobre a revista Pais & Filhos nos últimos cinco anos, com destaque para o contexto atual da pandemia da covid-19. A análise detém-se sobre o enunciado segundo o qual o mais importante é reservar um "tempo de qualidade" à convivência com as crianças. O artigo identifica alguns fios de continuidade nas formulações sobre a organização do tempo na rotina familiar, bem como descontinuidades instauradas pelas transformações da vida social, as quais produziram mudanças na gestão do tempo para a conciliação de múltiplas tarefas, principalmente para as mulheres

El texto examina los discursos de pediatras y otros especialistas que son dirigidos a las familias sobre la organización del tiempo con sus hijos. Inicialmente, el análisis se basa en los manuales de puericultura publicados en las décadas de 1920 a 1950, posteriormente, en la revista Pais & Filhos en los últimos cinco años, destacando el contexto actual de la pandemia de covid-19. El análisis se centra en la afirmación de que lo más importante es reservar tiempo de calidad la convivencia con los niños. El artículo identifica algunos hilos de continuidad en las formulaciones sobre la organización del tiempo en la rutina familiar, así como las descontinuidades establecidas por las transformaciones de la vida social,que produjeron cambios en la gestión del tiempo para la conciliación de múltiples tareas, principalmente para las mujeres

The text examines the speeches of pediatricians and other specialists aimed at families on how to organize time with their children. Initially, the analysis focuses on childcare manuals published from the 1920s to 1950s, and then on the magazine Pais & Filhos in the last five years, highlighting the current context of the covid-19 pandemic. The analysis focuses on the statement that the most important thing is to set aside "quality time"to be with children. The article identifies some threads of continuity in the formulations about the organization of time in the family routine, as well as discontinuities established by the transformations of social life, which produced changes in time management for the conciliation of multiple tasks, especially for women

Cet article évalue les discours des pédiatres et d'autres professionnels de la petite enfance destinées aux familles sur comment organiser du temps passé avec les enfants. Initialement, l'analyse se concentre sur les manuels de puériculture publiés entre les années 1920 et 1950, ensuite sur les magazines « Pais e filhos ¼ des derniers cinq ans, mettent en relief le contexte actuel de la pandémie de la covid-19. L'analyse se concentre sur l'énoncé selon lequel le plus important est prends du « temps de qualité ¼ avec les enfants. L'article identifie quelques fils de continuité des formulations a propos de l'organisation du temps dans la routine familiale, ainsi qu'un manque de continuité instauré par les transformations de la vie sociale. Cela a produit des changements dans l'emploi du temps par la conciliation de multiples tâches, principalement par les femmes

Prácticas sobre cuidado de niños con discapacidad construidas por cuidadores del Instituto de Capacitación Los Álamos

Introducción:La labor de cuidado de niños con discapacidad en primera infancia está mediada por muchos elementos, entre ellos, las prácticas. Dada la discapacidad y la edad de los niños, es habitual que sean sus cuidadores los responsables de su bienestar. Comprender las prácticas de los cuidadores permite optimizar e implementar rutinas funcionales, que propendan al bienestar y la calidad de vida de los niños y sus cuidadores. Objetivo: Comprender las prácticas de personas encargadas del cuidado a niños con discapacidad, de 1 a 6 años de edad, en el Instituto de Capacitación Los Álamos (Itagüí, Colombia). Método: Estudio cualitativo enfocado en la teoría fundamentada. Se invitó a participar 12 madres sustitutas del instituto, se realizó un muestreo a conveniencia hasta la saturación teórica. Resultados: Las prácticas se constituyen en rutinas de cuidado que incluyen actividades que son específicas para los niños con discapacidad, tales como masajes, terapias, adaptaciones del espacio para el posicionamiento y la participación, entre otros. Actividades como la alimentación y el masaje son igual de importantes a la hora del cuidado de un niño con discapacidad. Conclusión: El cuidado de niños con discapacidad supone la realización de múltiples actividades y diferentes prácticas específicas para la condición del niño. A pesar de lo difíciles que son, terminan estando inmersas en un compilado de rutinas que se incorporan al día a día de la familia.

Introdução: O trabalho de cuidar de crianças com deficiência na primeira infância é mediado por muitos elementos, incluindo práticas. Dada a deficiência e a idade das crianças, é comum que seus cuidadores sejam responsáveis por seu bem-estar. A compreensão das práticas dos cuidadores permite otimizar e implementar rotinas funcionais que promovam o bem-estar e a qualidade de vida da criança e de seus cuidadores. Objetivo: Compreender as práticas sobre o cuidado de crianças com deficiência física na primeira infância, construídas por cuidadores pertencentes ao Instituto de Capacitación Los Álamos. Método: Estudo qualitativo com foco na teoria fundamentada. Doze mães de aluguel foram convidadas a participar, sendo realizada uma amostragem por conveniência até a saturação teórica. Resultados: As práticas se constituem em rotinas de cuidado, que incluem atividades específicas para crianças com deficiência, como massagens, terapias, adaptações do espaço para posicionamento e participação, entre outras. Atividades como alimentação e massagem são tão importantes quanto ao cuidar de uma criança com deficiência. Conclusão: Cuidar de crianças com deficiência envolve a realização de múltiplas atividades e diferentes práticas específicas à condição da criança. Por mais difíceis que sejam, acabam imersos em uma compilação de rotinas que se incorporam ao dia a dia da família.

Introduction: Many elements, including practices, mediate the work of caring for children with disabilities in early childhood. As a result of the disability and age of the children, their caregivers commonly become responsible for their well-being. Understanding the practices of caregivers allows optimizing and implementing functional routines that promote the well-being and quality of life of children and their caregivers. Objective: To understand the practices of caregivers of children aged 1-6 years with disabilities at the Instituto de Capacitación Los Álamos (Itagüí, Colombia). Method: Qualitative study focused on grounded theory. The participants were twelve surrogate mothers from the institute; a convenience sampling was carried out until theoretical saturation. Results: The practices consisted of care routines, including activities specifically for children with disabilities such as massages, therapies, adaptations of the space for postural control and participation. Moreover, activities such as feeding and massages are equally important when caring for a child with a disability. Conclusion: Caring for children with disabilities involves multiple activities and practices specific to the child's condition. Despite their difficulty, they become immersed in a compilation of routines incorporated into the family's daily life.

Families' experiences in oral health care of Down Syndrome children from a foundation in Bucaramanga, Colombia / Experiencias de familias en el cuidado de la salud bucal de niños con Síndrome de Down de una Fundación en Bucaramanga, Colombia

Abstract Introduction: several studies highlight the importance of the relationship between family dynamics and oral hygiene in people with intellectual disabilities. In the case of children with Down Syndrome (DS), the studies generally focus on clinical aspects, disregarding the factors that can influence the way families experience oral health care. Understanding these experiences is key to contributing from the professional practice to the improvement in the quality of life of this population group. Methods: qualitative, phenomenological study in eight families of children with DS, using in-depth and episodic interviews. Results: the experiences go beyond good hygiene practices, since caregivers tend no not separate other fundamental aspects of their children's lives. This is important from a comprehensive view of human beings, their health and care. The experiences are characterized by a preeminence of females' roles and the fathers' absence or presence, in addition to daily experience, social support, and opportunities. Conclusions: experiences during oral hygiene practices in families are gratifying in cases where they discover that their children become autonomous to carry out their own oral health care. In most families, mothers accompany and reinforce. However, it was shown that women feel they are not capable enough to help their children when they notice no progress in children's autonomy to perform their own oral health care.

Resumen Introducción: diversos estudios han destacado la importancia de la relación entre la dinámica familiar y la higiene bucal de personas con discapacidad intelectual. En el caso de niños y niñas con Síndrome de Down (SD), los estudios se orientan con mayor frecuencia a la revisión de aspectos clínicos; los factores que pueden influir en la forma en que las familias viven y experimentan el cuidado de la salud bucal han sido menos explorados. Comprender estas experiencias resulta entonces de vital importancia para aportar desde la práctica profesional a la mejora en la calidad de vida de este grupo de población. Métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, con ocho familias de niños con SD. Se utilizaron entrevistas en profundidad y episódicas. Resultados: las experiencias van más allá de buenas prácticas de higiene, pues los cuidadores no desligan otros aspectos fundamentales de la vida de sus hijos. Esto resulta importante desde una visión integral del ser humano, su salud y su cuidado. Se caracterizaron por la preeminencia del rol femenino, son influenciadas por la ausencia o presencia paterna, y se nutren además de la vivencia cotidiana, el apoyo social y las oportunidades. Conclusiones: las experiencias durante las prácticas de higiene buccal en el entorno familiar son gratificantes en los casos en que descubren que sus niños tienen autonomía para realizar sus propios cuidados. En la mayoría de las familias, las madres acompañan y refuerzan. Sin embargo, se evidenció que las mujeres se perciben con poca capacidad para ayudar a sus hijos cuando observan que no hay avances en la autonomía para asumir su propio cuidado.